การผ่าตัดศัลยกรรมหัวนม Nipple Surgery

การผ่าตัดศัลยกรรมหัวนมหรือบริเวณรอบหัวนม สามารถผ่าตัดได้หลายรูปแบบ ทั้งนี้ก็ขึ้นอยู่กับปัญหาและการประเมินของแพทย์ด้วยนั่นเอง

ปัจจัยที่เกี่ยวกับหัวนมที่คนไข้มักขอคำปรึกษาและสามารถแก้ไขได้ด้วยการทำศัลยกรรมมี 4 ปัจจัยดังนี้

1.หัวนมบอด Inverted Nipple

คือเป็นลักษณะที่หัวนมบุ๋มลงไป วิธีแก้ไขคือ สามารถผ่าตัดแก้ไขได้ และพิจารณาจากคนไข้ว่านมหัวของคนไข้นั้นบุ๋มลงไปตลอดเวลาเลยหรือไม่ เพราะมีบางกรณีหัวนมบุ๋มแต่ไม่ตลอดเวลา ส่วนในกรณีที่บุ๋มลงไปและบุ๋มตลอดเวลาแพทย์จะแก้ไขโดยการ เลาะพังผืดบริเวณฐานหัวนมใช้การผ่าตัดเย็บขึ้นมา ซึ่งเป็นปัญหาที่มักมีคนเข้ารับการปรึกษาจำนวนมาก

2.ลดขนาดหัวนม Nipple Reduction

สำหรับขนาดหัวนมที่เหมาะสม จริง ๆ ไม่มีบันทึกฉบับไหนที่ลงเอาไว้ว่าหัวนมแบบใดคือเป็นลักษณะที่ดี แบบใดคือเล็กไปหรือใหญ่ไปขึ้นอยู่กับความพึงพอใจของแต่ละและอีกข้อที่สำคัญเลยคือมีสัดส่วนที่พอเหมาะกับบริเวณลานหัวนมและเต้านมด้วย บางรายมีขนาดหัวนมที่ใหญ่อยากจะลดขนาดแต่เมื่อเสริมหน้าอกมาแล้วหรือมีขนาดหน้าอกที่ใหญ่ขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกันแล้วพบว่าPortion หรือการกำหนดสัดส่วนนั้นพอดีกันก็เกิดความสวยงามได้ก็ไม่จำเป็นที่จะต้องผ่าตัด

แต่หากว่าบางกรณีที่มีขนาดหัวนมที่ใหญ่และรู้สึกว่าเป็นปัญหาไม่สวย ก็สามารถผ่าตัดแก้ไขได้ด้วยการ Nipple Reduction คือการตัดเนื้อหัวนมออกบางส่วนเพื่อให้ได้รูป ให้ได้สัดส่วนที่พอเหมาะกับตัวลานหัวนมและพอเหมาะกับเต้านมของแต่ละท่านด้วย

3.ลดขนาดลาน(ฐาน)หัวนม Areora Nipple

คือบริเวณเต้านมนอกจากที่ตัวเต้านมที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสามารถเสริมและลดขนาดของเต้านมได้ก็จะมีการผ่าตัดหัวนม ตามที่ได้อธิบายไว้ว่า หัวนมบอดสามารถทำให้ขึ้นมาได้ หัวนมที่มีขนาดใหญ่ทำให้มีขนาดที่พอเหมาะได้ ในกรณีที่ลานหัวนมมีปัญหาหรือลานหัวนมใหญ่เกินไปตาม มาตรฐานแล้วเส้นผ่าศูนย์กลางของลานหัวนมจะอยู่ที่ประมาณ 4-5 เซนติเมตร ซึ่งขึ้นอยู่กับโครงสร้างร่างกายของแต่ละคนด้วย บางคนมีขนาดเต้านมที่ขยาย เช่น คนที่เคยตั้งครรภ์ ใส่ซิลิโคนจากการเสริมหน้าอกที่มีขนาดใหญ่มากเกินไปการที่มีเนื้อหน้าอกมากจนเกินไปและลอยลงโดยปกติลานหัวนมจะมีขนาดใหญ่ขึ้นตามไปด้วย ดังนั้นแล้วการผ่าตัดลดขนาดลานหัวนมก็สามารถช่วยทำให้ขนาดของลานหัวนมนั้นพอดีกับตัวเต้านมของเราได้ ซึ่งก็นับว่าเป็นปัญหาอย่างหนึ่งที่คนไข้ต้องการได้รับคำปรึกษา แต่โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะทำการตรวจด้วยว่าการลดขนาดควรจะต้องย้ายตำแหน่งของลานหัวนมด้วยหรือไม่ เพราะเวลาที่หัวนมขยายขนาด นอกจากลานหัวนมจะขยายตามแล้ว โดยมากลายหัวนมอาจเคลื่อนตำแหน่งลงมาอยู่ด้านล่างตามความหย่อนคล้อยของเต้านม เพราะฉะนั้นเมื่อมีการหย่อนคล้อยด้วย และมีลานหัวนมขนาดใหญ่ด้วยจะมีการผ่าตัดอีกรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่า Mastopexy หรือBreast Reducetion ที่นอกจากจะลดขนาดลานหัวนมแล้วต้องย้ายหัวนมให้ขึ้นมาอยู่ด้านบนด้วยรวมทั้งย้ายเนื้อเต้านมขึ้นมาด้วยจึงจะทำให้ได้หน้าอกที่สวยงามและลานหัวนมที่มีขนาดเล็กลงด้วยนี่ก็จะทำให้ได้สัดส่วนที่พอเหมาะนั่นเอง

4.การสร้างหัวนมใหม่ Nipple Reconstruction

นับว่าเป็นวิธีที่คนส่วนใหญ่ยังไม่ทราบ และถือเป็นวิธีที่เหมาะกับผู้ที่เคยเป็นมะเร็งเต้านมและจำเป็นต้องตัดเต้านมทิ้ง ซึ่งรูปแบบของการตัดหัวนมของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมจำเป็นต้องตัดทั้งหัวนมและลานหัวนมด้วย มีสาเหตุมาจากเชื้อของมะเร็งเต้านมที่มีการแพร่กระจายอยู่ทั่วทั่งหัวนมและลานหัวนมเลย แต่หากผู้ที่ทำการรักษามะเร็งเต้านผ่านไปแล้ว ฉายแสงเรียบร้อยแล้ว ก็สามารถเสริงสร้างเต้านมใหม่ และสร้างหัวนมใหม่ขึ้นมาได้ด้วย สามารถทำได้ด้วยการใช้เนื้อที่เหลือของบริเวณรอบข้างของเต้านมที่เหลือ รวมถึงผิวหนังที่เหลือที่สามารถย้ายขึ้นมาเพื่อให้มีลักษณะที่คล้ายกันหัวนมขึ้นมาใหม่ได้ด้วย โดยทั่วไปแล้วการทำศัลยกรรม ผ่าตัดหัวนมสามารถทำได้หลายรูปแบบตามทั้ง 4 วิธีที่กล่าวเอาไว้ให้ทราบ เรียกได้ว่าเป็นวิถีทางเลือกใหม่ให้กับผู้ที่กำลังมองหาแนวทางในการแก้ไข เปลี่ยนแปลง ปัญหาภายในที่คุณสามารถเลือกและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้ทั้งก่อนและหลังทำเลย

Reference

1. Nipple-Areolar complex Reconstruction Principles and Clincial Techniques .
2. Hidalgo DA. Breast augmentation: choosing the optimal incision, implant, and pocket plane. Plast Reconstr Surg. 2000;105(6):2202–16.

3. Hidalgo DA. Breast augmentation: choosing the optimal incision, implant, and pocket plane. Plast Reconstr Surg. 2000;105(6):2202–16.