ถึงจุดสุดยอดแล้วปวดหัวรุนแรงต้องระวังอะไร

* รูปภาพใช้เพื่อประกอบเนื้อหาเท่านั้น อาจไม่ใช่ภาพเหตุการณ์จริงหรือภาพจริงจากเรื่องในบทความ ขอบคุณภาพประกอบจาก https://graphic.in.th

อาการปวดหัวที่พุ่งขึ้นอย่างรุนแรงระหว่างกิจกรรมทางเพศหรือในวินาทีที่ถึงจุดสุดยอด มีชื่อทางการแพทย์ว่า Primary Headache Associated With Sexual Activity หรือที่หลายคนเรียกสั้นๆ ว่า Orgasm Headache บางคนจะเริ่มปวดตื้อบริเวณศีรษะและคอเมื่อความตื่นเต้นเพิ่มขึ้น ขณะที่บางคนปวดแบบระเบิดขึ้นทันทีตอนถึงจุดสุดยอด อาการอาจกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่นาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง

ร่างกายขณะมีอารมณ์ทางเพศจะมีชีพจรและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อคอ บ่า และศีรษะอาจเกร็งร่วมด้วย จึงมีทฤษฎีว่าแรงดันและการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดอาจเกี่ยวข้องกับอาการนี้ แต่ยังไม่มีหลักฐานว่าทุกกรณีเกิดจากหลอดเลือดหดเกร็งแล้วขยายตัวแบบเดียวกัน ที่สำคัญคือชื่อโรคนี้จะใช้ได้ก็ต่อเมื่อแพทย์ตรวจแล้วไม่พบสาเหตุอันตรายอื่น

ถ้าเป็นครั้งแรก ปวดรุนแรงที่สุดในชีวิต ปวดถึงระดับสูงสุดภายในไม่กี่วินาที หรือปวดแบบไม่เคยเป็นมาก่อน ควรไปห้องฉุกเฉินทันที แม้จะเกิดหลังถึงจุดสุดยอดและแม้อาการจะเริ่มทุเลาแล้วก็ตาม เพราะอาการลักษณะนี้อาจคล้ายเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองโป่งพอง หลอดเลือดฉีกขาด ภาวะหลอดเลือดสมองหดเกร็งชั่วคราว หรือภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน

ยิ่งต้องรีบขอความช่วยเหลือถ้ามีคอแข็ง อาเจียนมาก หมดสติ ชัก แขนขาอ่อนแรง ชา พูดไม่ชัด เห็นภาพซ้อน สับสน หรือปวดต่อเนื่องไม่ลดลง การตรวจอาจประกอบด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจหลอดเลือดด้วย CT หรือ MRI ตามดุลยพินิจของแพทย์ และบางรายอาจต้องตรวจน้ำไขสันหลัง หากตัดสาเหตุฉุกเฉินออกได้แล้ว แพทย์จึงค่อยพิจารณายาป้องกัน เช่น อินโดเมทาซินหรือยากลุ่มอื่น ห้ามซื้อยากินเอง เพราะยาบางชนิดมีผลต่อกระเพาะ ไต ความดันโลหิต และอาจไม่เหมาะกับโรคประจำตัว

อาการนี้ไม่ได้แปลว่ามีเลือดออกในสมองทุกคน และบางรายอาจเป็นปวดศีรษะชนิดปฐมภูมิที่ไม่พบความผิดปกติร้ายแรง แต่การแยกสองภาวะนี้จากความรู้สึกปวดเพียงอย่างเดียวทำไม่ได้ หากเคยเกิดซ้ำ ควรจดเวลาที่เริ่มปวด ระดับความรุนแรง ระยะเวลาที่เป็น อาการร่วม และยาที่ใช้ แล้วนำข้อมูลไปพบแพทย์ระบบประสาทเพื่อวางแผนตรวจและป้องกันอย่างเหมาะสม