ศุกร์กับเซ็กส์ : ถึงจุดสุดยอดแต่ไม่หลั่ง : พญ.ชัญวลี ศรีสุโข chanwalee@srisukho.com

เรียนคุณหมอชัญวลี ศรีสุโข ครับ  ผมอายุ35 ปี ผมมีปัญหาคือเวลาถึงจุดสุดยอด แต่ไม่มีน้ำอสุจิออกมาครับ แต่ก่อนเคยมีปกติ ผมไม่ดื่มและไม่สูบบุหรี่ครับ และตรวจสุขภาพทุกปี ก็ไม่เป็นโรคอะไรครับ อย่างนี้จะรักษาได้ไหมครับ ต้องติดต่อคุณหมอได้ที่ไหนครับ ขอบคุณครับ

                          ตอบ อสุจิสร้างในลูกอัณฑะ น้ำอสุจิร้อยละ 50-70 สร้างในต่อมสร้างน้ำอสุจิชื่อ "เซมินัล วีซิเคิลส์ (seminal vesicles)" เป็นต่อมที่อยู่ด้านหลังและด้านล่างกระเพาะปัสสาวะ น้ำอสุจิที่เหลือสร้างจากต่อมลูกหมากซึ่งอยู่ใต้ท่อกระเพาะปัสสาวะ และต่อมคาวเปอร์ (Cowper’s gland) ซึ่งเป็นกระเปาะเล็กๆ อยู่ใต้ต่อมลูกหมาก

                          การไม่หลั่งน้ำอสุจิ หรือหลั่งออกมาน้อยคือน้อยกว่า 1.5 ซีซีต่อการหลั่งหนึ่งครั้ง  ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่

                          1. อายุ  ชายอายุ 20-30 ปี หลั่งน้ำอสุจิจำนวนประมาณ 4  ซีซี, ชายอายุ 30-50 ปี หลั่งน้ำอสุจิจำนวนประมาณ 3.5  ซีซี, ชายอายุ 60-70 ปี หลั่งน้ำอสุจิจำนวนประมาณ 2 ซีซี, ชายอายุมากกว่า 70 ปี หลั่งน้ำอสุจิจำนวนประมาณ 1  ซีซี

                          2. จำนวนครั้งของการมีเพศสัมพันธ์ ถ้ามีบ่อยครั้ง ปริมาณน้ำอสุจิจะลดลง เพราะน้ำอสุจิใช้เวลาสร้างเต็มที่ 5วัน

                          3. สูบบุหรี่ น้ำอสุจิจะลดลง งานวิจัยพบว่าโดยทั่วไปชายที่ไม่สูบบุหรี่หลั่งน้ำอสุจิจำนวน 3.2 ซีซี แต่ชายสูบบุหรี่หลั่งน้ำอสุจิเพียง 1.9 ซีซี

                          4. เกิดการหลั่งย้อนกลับขึ้นไปที่กระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากหูรูดที่คอปัสสาวะ(Bladder neck)หย่อนยาน มักเกิดในผู้ที่เคยผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ ผ่าตัดหรือรักษาต่อมลูกหมาก รับประทานยา เช่น ยารักษาความดันโลหิตสูง ยารักษาต่อมลูกหมาก ยาโรคจิตโรคประสาทฯลฯ ไขสันหลังได้รับบาดเจ็บ เป็นโรคเบาหวาน

                          5. ไม่แข็งแรง ไม่ได้พักผ่อน เครียด ดื่มน้ำน้อย ฮอร์โมนเพศชายต่ำ

                          6. มีการอุดตันของต่อมสร้างน้ำอสุจิ หรือท่อส่งน้ำอสุจิ

                          ข้อเท็จจริงของการถึงจุดสุดยอดแล้วไม่หลั่งมีดังนี้

                          1. ภาวะนี้เชื่อว่าชายส่วนใหญ่ในช่วงชีวิตหนึ่งต้องเคยเป็น

                          2. เป็นภาวะที่น่าตกใจ แต่ไม่มีอันตราย เนื่องจากไม่ค่อยเป็นโรคร้าย แต่อาจทำให้มีลูกยาก หากต้องการมีลูกอาจต้องไปพบแพทย์

                          3. ในชายหนุ่มมักจะเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้ง เครียด สูบบุหรี่ ไม่ได้พักผ่อน หรืออ่อนเพลียจนทำให้ร่างกายสร้างน้ำอสุจิไม่ทัน มักจะเป็นเพียงชั่วคราว

                          4. ในชายสูงอายุที่รักษาต่อมลูกหมากหรือกระเพาะปัสสาวะ ส่วนใหญ่เกิดจากการหลั่งย้อนกลับเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะซึ่งไม่มีอันตรายใดๆ

                          5. หากเป็นแล้วไม่หายเอง ควรปรึกษาศัลยแพทย์ระบบปัสสาวะหรือหมอยูโร ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ทั่วไป